Meet Sanjay

La familia de Sanjay suele gozar de buena salud. No fuman, y se hacen sus exámenes físicos anuales. Usan médicos y farmacias dentro de la red. Salvo por algunos medicamentos costosos, tienen un año bastante tranquilo.  

Veamos…

Costo

Todos los miembros de la familia se hacen sus exámenes físicos y los niños reciben sus vacunas.

$125 x 4 = $500
¡Pagado al 100% por la compañía!

Algunos de ellos van al médico por la gripe. Los niños también van al médico algunas veces por infecciones de los senos paranasales y algunos sarpullidos que no desaparecen. Cada visita incluye algunas recetas de medicamentos genéricos.

$125 por visita x 8
$25 por genérico x 15

Costo

Sanjay desarrolla una afección que requiere un medicamento de marca preferido. Sanjay lo surte dos veces en la farmacia y luego cambia al pedido por correo.

$275 por medicamento de marca preferido x 2
$400 por medicamento de marca preferido x 3

Su esposa comienza a sentirse mal, así que va al médico. Después de hacerle pruebas, el médico le receta un medicamento genérico. Lo surte dos veces en la farmacia y luego cambia al pedido por correo (suministro para 3 meses) por el resto del año.

$125 por visita x 8
$75 por prueba x 1
$25 por genérico x 2
$70 por genérico x 3

Sanjay's total expenses:

Sanjay has incurred a total of $4,960 in expenses from providers and services. Now, let’s see which plan would have been better for Him!

$4,960

en gastos totales

¡Espere!
We also need to remember that Sanjay has been paying for medical coverage from His paycheck too. We'll add that in.
Remember, Sanjay incurred $4,960 in total expenses from providers and services.

En los planes Silver y Bronze, Sanjay paga de su bolsillo por su atención, mientras que en el plan Gold paga copagos por la mayor parte de su atención.

Gold
Silver
Bronze
Costos pagados por
 
Sanjay
$845
$3,522
$3,610
Contribuciones del cheque de pago
$13,631
$6,144
$3,370
Contribuciones de la compañía
$0
($1,000)
($1,000)

Y el ganador es...

Results:

En los planes Silver y Bronze, Sanjay paga de su bolsillo por su atención, mientras que en el plan Gold paga copagos por la mayor parte de su atención.

Gold
Silver
Bronze
Costos pagados por
 
Sanjay
$845
$3,522
$3,610
Contribuciones del cheque de pago
$13,631
$6,144
$3,370
Contribuciones de la compañía
$0
($1,000)
($1,000)
Sanjay
's
 costo total
$14,476
$8,666
$5,980

Recuerde que este es un ejemplo; sus costos pueden variar.